期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2018年第01期

胃肝样腺癌临床病理特征及预后分析

戴伟钢;刘大伟;吴晖;王亮;何裕隆;蔡世荣;陈创奇

关键词:胃肿瘤, 甲胎蛋白类, 病理学, 临床, 预后
摘要:目的 探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响其预后的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2016年1月在中山大学附属第一医院行手术治疗的15例胃肝样腺癌患者临床资料,选取同时期接受手术治疗的相同病理分期的60例普通型胃癌作为对照组,比较两组患者临床病理和预后的差异,分析影响HAS预后的因素.结果 本组中87% HAS患者血清AFP阳性.HAS的血清AFP水平高于普通型胃癌(P <0.001).HAS较普通型胃癌更容易出现淋巴管侵犯(73%比33%,x2 =7.918,P=0.005)和血管侵犯(40%比10%,x2=8.036,P=0.005).HAS病理组织中AFP、Glypican-3、Hepatocyte、CEA免疫组化阳性率分别为87%、87%、33%、53%.HAS术后肝转移发生率(53%比12%,P=0.001)和其他远处转移率(53%比15%,P=0.004)高于普通型胃癌.HAS患者中位生存时间短于普通型胃癌(28.0个月比50.7个月,x2=4.350,P=0.037).HAS组患者的1、3、5年生存率分别为80%、33%、20%,普通型胃癌组患者的1、3、5生存率分别为97%、78%、33%,两组生存率比较差异均有统计学意义(x2=5.525、17.198、5.472,P=0.019、0.000、0.019).影响HAS患者预后的独立危险因素有TNM分期、血管侵犯、术后其他远处转移、术后肝转移.结论 HAS患者常伴有血清AFP增高,更易发生脉管侵犯、淋巴结转移、肝转移和远处转移,预后极差.