期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
甲状腺乳头状癌cN0患者预防性中央区淋巴结清扫的意义及范围探讨
秦安；刘晓；张广林；储春强
关键词：甲状腺肿瘤, 癌, 乳头状, 淋巴结转移, 中央区淋巴结清扫
摘要：目的 研究甲状腺乳头状癌cN0期患者中央区淋巴结转移规律.方法 回顾性分析我院2009年2月至2015年12月行全甲状腺切除±双侧中央区淋巴结清扫术的245例单侧甲状腺乳头状癌cN0期患者的临床病理资料.结果 甲状腺乳头状癌cN0患者中央区淋巴结转移率36.8％(91/245),中央区淋巴结转移与患者性别(x2=5.626,P=0.018)、年龄(x2=6.255,P=0.012)、肿瘤直径(x2=20.063,P＜0.001)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(x2=15.024,P＜0.001)相关.其中,直径＞1 cm的116例甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率51.7％ (60/116),对侧中央区淋巴结转移率22.4％ (26/116),对侧中央区淋巴结转移与肿瘤侵犯甲状腺被膜(x2=9.737,P=0.002)、喉前淋巴结转移(x2=10.982,P=0.001)相关.245例患者中术后发生暂时性单侧喉返神经损伤6例(2.4％),暂时性甲状旁腺功能减退96例(39.2％),无永久性喉返神经损伤,永久性甲状旁腺功能减退3例(1.2％).中位随访时间40个月,6例出现同侧颈部区域淋巴结复发,Kaplan-Meier曲线显示肿瘤直径＞1 cm患者组复发率高于肿瘤直径≤1 cm组(P =0.008),中央区淋巴结有转移患者组复发率高于无转移组(P =0.001).结论 甲状腺乳头状癌cN0期患者中央区淋巴结转移率较高,中央区淋巴结转移增加复发风险,肿瘤直径＞1 cm者建议行预防性双侧中央区淋巴结清扫.
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