期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2017年第08期

新型逆灌注法对经典原位肝移植术中内环境及血流动力学的影响

杨崇威;黄磊;李新宇;朱继业;冷希圣

关键词:肝移植, 再灌注损伤, 血流动力学
摘要:目的 探讨新型逆灌注法对经典原位肝移植患者术中内环境及血流动力学的影响.方法 20例经典原位肝移植患者采用新型下腔静脉逆灌注法,供肝门静脉放血前采集上腔静脉血5 ml(PSVC)、下腔静脉血5 ml(PIVC)及受体门静脉血5ml(PPV),供肝门静脉放血5 ml(T1)、100 ml(T2)、200 ml(T3)时分别采血5ml.比较不同血标本的血气和电解质指标差异及发生再灌注综合征的例数.结果 (1)20例患者手术过程顺利,其中4例发生再灌注综合征,发生率为20%.(2)PSVC、PPV、PIVC血气电解质指标比较,pH值、Lac、K+、HCO3-、BEecf等指标差异无统计学意义(P>0.05).(3)与PIVC比较,T1、T2、T3时刻pH值、PvO2、SvO2、BEecf、HCO;、Lac、K+、Ca2+等指标都有明显变化(P<0.05),且均呈恢复趋势,但在T3时刻仍不能恢复PIVC水平(P<0.05).结论 经典原位肝移植术供肝恢复血流后内环境紊乱的主要因素来源于供肝内的回心血液;新型逆灌注法能及时排放供肝内部分有害的代谢产物,减小血流动力学剧烈波动.