期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2017年第09期

联合门静脉栓塞和暂时性肝动脉阻断的二期肝切除术治疗原发性肝癌的初步探索

陈耿;张琳;冯晓彬;牟伟;马宽生

关键词:
摘要:剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足是导致进展期肝癌患者丧失手术切除机会的主要因素之一.传统的门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)/门静脉结扎(portal vein ligation,PVL)虽然能够有效促进余肝增生,但患者至少需要等待4~8周,过长的等待时间使疾病进展风险增加,导致30%~40%的患者失去根治性切除的机会.近年来出现的联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)能够快速促进剩余肝脏增生,但行ALPPS的患者通常要在短时间内接受两次大手术,创伤巨大,术后并发症发生率和死亡率分别高达25%~40%和10%~20%[1-4].目前认为一期手术的微创化是降低ALPPS创伤的关键所在.我们实施了联合门静脉栓塞和暂时性肝动脉阻断的二期肝切除术(associating portal vein embolization and temporary hepatic artery occlusion for staged hepatectomy,APTAS)治疗FLR不足的合并肝硬化的巨大原发性肝癌1例,首次尝试通过全血管内介入的方法替代传统术式中的肝脏分隔,取得了良好疗效,兹报道如下.