期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析
吕春晖；陈海珍；沈晓卉；陈曦
关键词：甲状腺肿瘤, 甲状腺切除术, 甲状旁腺功能减退症
摘要：目的 探讨双侧甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2012年9月至2015年10月收治的200例行甲状腺全切除手术患者的临床资料,分析术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素.影响术后甲状旁腺功能减退的单因素差异比较采用x2检验或Fisher确切概率法,采用Logistic模型进行多因素分析.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),评估术后第1天PTH水平及其下降比例预测术后6个月甲状旁腺功能减退的准确性.结果 200例患者中术后第1天、6个月、1年甲状旁腺功能减退的比例分别为66.5％、6.5％和3.5％.其中女性(OR=2.966,95％CI:1.480 ～ 5.945,P=0.002)、年龄(OR=0.972,95％ CI:0.946～0.999,P=0.039)、双侧Ⅵ区淋巴结清扫(OR=5.508,95％ CI:1.693～ 17.923,P=0.005)是术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素;术后第1天PTH水平(OR=0.738,95％ CI:0.556 ～0.979,P=0.035)及术后131I治疗(OR=12.887,95％ CI:3.434 ～48.367,P=0.000)是影响术后6个月甲状旁腺功能减退的独立危险因素,131 I治疗(OR=5.636,95％CI:1.121 ～28.339,P=0.036)同样是术后1年甲状旁腺功能减退的独立危险因素.术后第1天PTH＜3.05 pg/ml和下降比例＞92.5％均可预测术后6个月甲状旁腺功能减退的发生,其AUC分别为82.1％和78.2％.结论双侧Ⅵ区淋巴结清扫及术后131 I治疗是甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的重要影响因素,术后第1天PTH水平及其下降比例可预测术后6个月甲状旁腺功能减退的发生.
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