期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
OTSC吻合夹处理难治性十二指肠球部溃疡出血一例
关富；刘文平；陈钟；钟玲；吕新芝；韩忠政；肖尧生；张鸣青
关键词：
摘要：患者男,44岁,因“黑便1d,伴呕吐1次”入院.有糖尿病病史1年.半个月前行“L4-5腰椎间盘突出术”,口服“止痛药”,具体用药不详.查体:脉搏120次/min,血压96/66 mmHg,上腹部局限性轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张.血常规:WBC12.19×109/L,RBC 2.43×1012/L,Hb:75 g/L.血糖:16.46 mmol/L.胃镜检查:诊断为十二指肠球部溃疡并出血(Forrest I b).腹腔干动脉造影术未见造影剂外渗.予OTSC吻合夹止血术:胃窦近幽门处见约1 cm×1 cm深凹陷灶,基底白苔,无渗血;十二指肠球部小弯侧见约1 cm×1cm深凹陷灶,基底白苔,周围活动性渗血.安装1枚OTSC吻合夹(型号11/6t)于内镜头端透明帽外侧,将球部溃疡面完整吸入透明帽中后释放吻合夹夹闭出血病灶,在病灶周围黏膜下注射1∶10 000肾上腺素生理盐水,观察5 min未见出血后退镜完成手术.术后第5天病情好转出院.出院后7周患者因“解黑便1次”再次入院,胃镜检查示:胃窦近幽门处线状瘢痕,周围黏膜稍充血、水肿;十二指肠球部大量暗红色血凝块,肾上腺素生理盐水冲洗后见原小弯侧溃疡处OTSC吻合夹在位,无活动性出血,大弯侧可见1处约8 mm×8 mm深凹陷灶,基底血管裸露,少许渗血(图1).予1枚OTSC吻合夹夹闭球部大弯侧新发溃疡出血病灶(图2).
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