期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2017年第10期

右侧大网膜扭转一例

苗世嵩;何聪;徐宏伟

关键词:
摘要:患者男,44岁.因“转移性右下腹痛2d“入院.查体:腹略膨隆,右下腹有压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进.血常规:WBC 15.5×109/L,N 0.84.B超检查提示:阑尾显示不清,右下腹大网膜包裹.门诊以“急性阑尾炎”收治.行腹部增强CT示:轴位见右中下腹大网膜血管明显增粗、聚拢并沿同一轴心螺旋状扭转,边缘模糊,伴周围网膜脂肪广泛斑点状致密浑浊改变,构成典型“台风云图”样外观(图1).增强CT扫描上述聚拢、旋转血管有轻度强化表现.冠状和矢状重建图像示:旋转轴心自横结肠下缘水平一直向下延伸直达腹股沟管入口处,腹股沟管和阴囊内见多量浑浊脂肪组织与腹腔内网膜相连续(图2).CT诊断:右侧腹股沟大网膜疝并大网膜扭转,部分网膜坏死.急诊行剖腹探查术.术中见右中下腹大网膜扭转约1 080°,范围约30 cm×20 cm,其内广泛瘀血水肿并部分出血、坏死改变,大网膜下端疝入腹股沟管和阴囊内并部分粘连.回复疝内容物,切除扭转和坏死的大网膜,修补疝囊颈部,小肠及结肠未见异常.阑尾增粗伴充血水肿,约5.0 cm ×0.9 cm大小,同时行阑尾切除术.病理报告:(1)大网膜出血变性坏死;(2)慢性阑尾炎.