期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
早期胃癌淋巴结转移相关因素和淋巴结清扫范围的探讨
邹振玉；沈笛；邢晓伟；徐建；马跃；王玲的；杜晓辉；李荣
关键词：胃肿瘤, 淋巴转移, 淋巴结切除术, 预后
摘要：目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移相关因素、淋巴结转移规律及预后影响因素,评价淋巴结清扫范围对患者预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月间在解放军总医院接受外科手术治疗的245例早期胃癌患者的临床病理资料,分析淋巴结转移规律及临床病理因素对淋巴结转移和预后的影响. 结果 本组245例早期胃癌患者的淋巴结转移率为17.1％,其中黏膜内癌为6.7％ (9/135),黏膜下层癌为30.0％(33/110).肿瘤大径(P ＜0.001)和浸润程度(P＜0.001)与早期胃癌淋巴结转移相关.不同部位胃癌的各站淋巴结转移率不同,胃中部癌N1转移率为15.2％,N2转移率为6.5％;胃下部癌N1转移率为15.0％,N2转移率为5.0％.生存分析显示,本组早期胃癌患者1、3、5年生存率分别为99.6％、98.7％和92.7％,肿瘤浸润程度(P=0.022)、淋巴结转移(P=0.001)和淋巴结清扫数目(P =0.043)对患者术后5年生存率有影响,淋巴结转移是影响本组早期胃癌患者术后生存的独立预后因素(P =0.035,95％ CI:1.102 ～ 14.029).结论 在术前准确分期的基础上,对于肿瘤直径＞2 em的黏膜下层早期胃癌应至少行D1加第7、8a和9组淋巴结清扫术;对无法准确评估分期和淋巴结转移情况的早期胃癌应首选D2淋巴结清扫术,淋巴结清扫数目应＞ 15枚.
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