期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
多次胆道手术后行胰十二指肠切除术的经验探讨
杨志英；谭海东；刘立国；孙永亮；徐力；司爽；刘笑雷；周文颖；蓝旭
关键词：再手术, 胰十二指肠切除术, 胆道外科手术
摘要：目的 总结多次胆道手术后患者行胰十二指肠切除术的相关外科技术和经验.方法 4例曾行多次胆道相关手术的患者行PD术,其中男女性患者各2例,年龄在17 ～ 73岁.在4例患者中:2例是因先天性胆管囊肿多次手术后因残余囊肿癌变行PD术;1例是因肝内外胆管结石行多次取石及左肝外叶切除、T管引流术后,行胆道镜检查发现胆管下段肿瘤梗阻行PD术;1例是因急性胆囊炎及胆囊癌曾行多次手术,术后3年胰头区发现肿瘤局部复发致十二指肠及胆管梗阻行PD术.结果 4例患者均顺利完成PD术,其中1例合并肝动脉局段切除再吻合.术后各有1例患者发生术后胆瘘、胃瘫及腹腔积液感染.所有4例患者均接受术后化疗、放疗等综合辅助治疗.在术后随访中,1例患者在术后15个月因肿瘤复发而死亡,另3例患者均存活并随访中.结论 经多次胆道手术后的患者仍可安全实施PD术.术中,采取Cattell and Braasch手法由外至内、由下至上.先解剖胰头十二指肠再解剖肝门及肝十二指肠韧带视为手术的关键步骤.保留原本通畅的胆肠吻合口可使手术简单且减少并发症.术后的综合辅助治疗有益于患者的预后.
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