期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2016年第09期

经皮微波消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除治疗肝门部胆管癌

洪德飞;沈国樑;张远标;范小明;罗祖炎;陈军法;成剑;黄东胜;彭淑牖

关键词:胆管肿瘤, 肝切除术, 剩余肝体积, 二步肝切除
摘要:目的 探讨经皮微波消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术(percutaneous microwave ablation liver partition and portal vein embolization for planned hepatectomy,PAPEP)在剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足的肝门部胆管癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院使用PAPEP技术体系治疗1例剩余肝体积不足的进展期肝门部胆管癌患者的临床资料.治疗方案:肝门部胆管癌Bismuth Ⅳ型(AJCC Ⅳa期),肿瘤侵犯右肝动脉和右门静脉.胆道穿刺引流减黄,总胆红素从200μmol/L降至50 μmol/L,B超定位下微波消融分隔(percutaneous microwave ablation liver partition,PMA)左内叶与左外叶,1d后B超引导下行右门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE),PVE后每周CT测量FLR.结果 PMA+ PVE后13d余肝体积(左外叶)增大至527.44 ml,占标准肝体积43.76%,较前增大37.55%.行右三叶联合尾状叶切除、左门静脉部分切除重建+软组织清扫术,术中未阻断肝门,无输注红细胞,手术时间350 min.术后并发膈下脓肿和十二指肠溃疡出血,经皮穿刺引流和保守治疗治愈,无其他并发症.术后3d肝门排气,术后4d进食.随访7个月无复发.结论 PAPEP治疗体系为FLR不足的进展期肝门部胆管癌行根治性切除提供一项新技术.