期刊简介
本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称:中华普通外科杂志
- 主管单位:普外临床
- 主办单位:中国科学技术协会
- 国际刊号:11-3855/R
- 国内刊号:11-3855/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症的外科处理问题
曲军;梁斌;张辉;燕宇;杨冰;朱宇;张万蕾;赵赟赟;王屹
关键词:甲状旁腺功能亢进, 甲状旁腺素, 血钙, 血磷
摘要:目的 观察原发性和继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期临床特征,探讨PTH及血钙、血磷水平对于判断手术效果的意义.方法 分析北京大学人民医院胃肠外科2010年8月至2013年1月收治的24例甲状旁腺功能亢进患者手术中及围手术期各项临床参数. 结果 专业医师进行B超检查确定病变甲状旁腺数量的检出率为97.56%(40/41),高于其他检查方法.全部24例甲状旁腺功能亢进患者在切除病变甲状旁腺或全部甲状旁腺后ioPTH值在15 min内迅速下降,平均降至手术开始时的11%以下.在随后的72 h内,继发性甲状旁腺功能亢进患者PTH水平持续降低而原发性甲状旁腺功能亢进患者PTH在术后24h开始回升.随着PTH降低,继发性甲状旁腺功能亢进患者术后血磷水平约在术后6h左右降至正常,原发性甲状旁腺功能亢进患者术后血钙水平约在术后6h可降至正常.结论由专业医师实施的B超检查术前检出率高于其他检查方法.实施ioPTH测定是术中判断手术切除效果的重要手段,但对于继发性甲状旁腺功能亢进患者ioPTH下降至手术开始时的50%以下尚不足以判断病变甲状旁腺切除完全,需要结合术前影像学定位结果.
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