期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜经左纵沟入路解剖性左肝切除的临床应用
刘天锡；方登华；关斌颖；杨国际；王星入
关键词：胆结石, 腹腔镜, 肝切除术, 左纵沟
摘要：目的 探讨腹腔镜经左纵沟入路解剖性左肝切除的可行性及临床效果.方法 选择左肝内胆管结石患者103例,全麻下腹腔镜经左纵沟入路解剖性左肝外叶切除39例,左半肝切除20例,经左肝膈面入路左肝外叶切除29例,经第一肝门入路左半肝切除15例.结果 103例行完全腹腔镜左肝切除,成功101例,2例中转开腹.101例中完全腹腔镜左肝外叶切除(Ⅱ、Ⅲ段)68例,经左纵沟组与经镰状韧带左侧肝膈面入路组相比,手术时间显著缩短(t=-2.723,P=0.008),术中出血量明显减少(t=-5.399,P=0.000),但在术后住院时间(t=-0.168,P=0.867)及术后并发症(x2 =0.664,P=0.415)2组差异无统计学意义.完全腹腔镜左半肝切除(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)33例,其中经左纵沟组与经第一肝门组相比,手术时间显著缩短(t=-3.144,P=0.004),2组术中出血量差异无统计学意义(t=-1.049,P=0.302),术后住院时间差异无统计学意义(t=0.784,P=0.439).本组2例中转开腹.全组术后无大出血和顽固性胆漏(需再行手术干预者)及气体栓塞等并发症.术后1 ～4d肛门排气,平均(2.5±1.2)d,术后5～17d痊愈出院,平均(9.98±2.98)d.完全腹腔镜左肝切除101例,随访96例,失访5例.随访3～52 (32.6±5.7)个月,术后复查未发现肝内外胆管结石残留.经第一肝门组术后复查CT提示肝尾状叶萎缩1例.结论 腹腔镜经左纵沟入路解剖性左肝切除具有创伤小、恢复快、治疗彻底、便于操作等优点,是一种安全、有效、微创的手术方式.
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