期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
直肠癌术后吻合口狭窄35例治疗分析
阙长榕；许东波；李军；卢清平；林双明；陈建勋；陈龙；李文峰；谢炳开
关键词：直肠肿瘤, 外科吻合口, 缩窄, 病理性
摘要：目的 探讨腹腔镜下直肠癌TME术后吻合口狭窄的原因及防治措施.方法 对福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科2011-2014年收治的35例因直肠癌行腹腔镜下TME术后吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析.结果 吻合口至肛缘距离≥5 cm者21例,≤3 cm者5例,3 ～5 cm者9例.吻合口直径≤5 mm者3例,5～ l0mm者13例,10 ～ 12 mm者19例.吻合口狭窄长度≤15 mm者27例,＞15 mm者8例.35例中2例吻合口肿瘤复发,其中l例合并肝转移,行单纯降结肠双腔造瘘,1例行放化疗.33例吻合口瘢痕狭窄患者,其中7例行永久性降结肠双腔造瘘;6例行剖腹切除狭窄的吻合口后一期吻合,4例同时行保护性末端回肠造口;2例先行内镜下金属支架置入术解除肠梗阻后,行剖腹切除狭窄的吻合口后一期吻合;3例经肛门完整切除膜状狭窄环;5例经肛门放射状切开狭窄环,术后每3天经肛门定期行人工扩张吻合口共6～8次;10例未行手术,每3天经肛门定期行人工扩张吻合口1次,共扩张6～8次.术中并发症情况:肠管损伤4例,输尿管损伤3例,骶前大出血1例.中位随访时间为21个月.35例患者获得随访,5例随访期间死亡,30例患者吻合口通畅.结论 直肠癌术后吻合口狭窄重在预防,施行TME术时需保证吻合口无张力、吻合及血运良好,术后半年内必须有规律扩张吻合口.
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