期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2013年第03期

肝中叶切除术治疗中央区大肝癌25例临床分析

吴若林;耿小平;赵红川;刘付宝;张志功;赵义军;王国斌;黄帆

关键词:肝肿瘤, 肝切除术, 手术后并发症
摘要:目的 探讨肝中叶切除术治疗中央区大肝癌的手术安全性和近远期疗效,总结该术式的技术要点和经验.方法 回顾性分析2005年8月至2011年12月于安徽医科大学第一附属医院器官移植中心接受肝中叶切除术治疗且病理诊断为原发性肝细胞癌(肿瘤直径>5 cm)的25例患者的临床资料及随访结果.其中男性24例,女性1例;年龄33~ 67岁,中位年龄48.8岁.应用Kaplan-Meier法计算本组患者无瘤及总体生存率.结果 25例均为原发性肝细胞癌,肿瘤直径5.0~15.0 cm,中位直径为8.1 cm;其中有7例瘤体直径超过10.0 cm,大者为15 cm.HBsAg阳性22例,AFP升高者(≥20 μg/L) 16例.全组患者为Child-Pugh A级.术中第一肝门阻断23例,半肝血流阻断1例,未阻断肝门1例.肝门阻断时间12~ 70 min,平均30.3 min.手术失血量50~600 ml,平均为266.8 ml.手术时间135 ~358 min,平均为191.3 min.输血14例,住院时间9~37 d,平均20.2d.术中行门静脉癌栓取出术2例,术后并发症发生率为44%(11/25),无围手术期死亡病例.随访时间3 ~78个月,平均28个月,全组1、3年无瘤生存率分别为63.7%、26.7%,1、3年总体生存率分别为86.4%、38.7%.结论 肝中叶切除术用来治疗中央区大肝癌是安全可行的.该术式是中央区大肝癌,尤其是伴有肝硬化或者慢性肝炎背景的患者一种有效的外科治疗手段.