期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
带肝中静脉的活体右半肝移植供者Ⅳ段肝静脉分型对术后残肝淤血和再生的影响
蒋文涛；马楠；王洪海；张骊；郭庆军；潘澄；邓永林；郑虹；朱志军
关键词：肝移植, 活体供者, 肝再生, 淤血
摘要：目的 了解带肝中静脉活体右半肝移植供者Ⅳ段肝静脉分型对术后残肝淤血和肝脏再生的影响.方法 回顾性分析44例带肝中静脉活体右半肝供者临床资料.依据Nakamura分型于术前应用IQQA-MSCT对Ⅳ段静脉分型,术中验证分型.术后2周行CT检查判断Ⅳ段淤血情况,应用IQQA-MSCT测量残肝体积. 结果 IQQA-MSCT可对Ⅳ段肝静脉进行三维重建并分型,其分型结果得到术中证实.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型Ⅳ段严重淤血的发生率分别为3.8％,40.0％和37.5％,三型比较差异有统计学意义(x2 =9.004,P=0.007).术后两周左外叶体积Ⅰ型(599 ±78) ml显著小于Ⅱ型(698±40) ml(F=7.977,P=0.0l)和Ⅲ型(675 ±67) ml(F =7.977,P=0.032)；而左内叶体积Ⅰ型(357±69) ml显著大于Ⅱ型(262 ±39) ml(F =6.541,P=0.005)和Ⅲ型(273 ±33) ml(F =6.541,P=0.014).Ⅰ型Ⅳ段再生比例显著大于Ⅱ型(F=4.14,P=0.027)和Ⅲ型(F=4.14,P=0.04)；与之相反Ⅰ～Ⅲ段的再生比例则是Ⅰ型显著小于Ⅱ型(F =5.577,P=0.005)和Ⅲ型(F=5.577,P=0.047)；而3组残肝的再生比例差异无统计学意义(F=1.831,P=0.173).残肝体积与术前全肝体积的比值比较差异无统计学意义(F=2.37,P=0.561).结论 IQQA-MSCT是良好的活体肝移植供体评估方法.Ⅳ段肝静脉解剖分型与带肝中静脉活体右半肝移植残肝淤血相关,Ⅰ型淤血程度轻.残肝淤血对所累及肝段再生有不利影响,但不影响残肝总体再生.
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