期刊简介
本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称:中华普通外科杂志
- 主管单位:普外临床
- 主办单位:中国科学技术协会
- 国际刊号:11-3855/R
- 国内刊号:11-3855/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
限制性裸支架预防腔内隔绝术后支架移植物远端再发夹层的研究
冯家烜;陆清声;赵志青;包俊敏;冯翔;冯睿;周建;梅志军;景在平
关键词:手术后并发症, 综合预防, 主动脉夹层, 腔内治疗
摘要:目的 总结限制性裸支架预防腔内隔绝术后支架移植物远端再发夹层的经验.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科中心1997年4月至2010年3月,采用腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层674例患者的临床资料.按照纳入标准,共465例病例纳入本研究.结果 311例行经典腔内隔绝术,154例行腔内隔绝术+限制性裸支架植入术.共9例发生远端再发夹层.远端再发夹层组术前不匹配率和随访期不匹配率(腔内移植物远端口径/术前腔内移植物远端水平主动脉夹层真腔长径)明显大于正常组.与传统腔内隔绝术相比,限制性裸支架能有效预防远端再发夹层的发生(0%比2.9%,P=0.033),明显减少再次腔内介入治疗的发生率(3.9%比9.3%,P =0.040).在腔内隔绝术后的主动脉重构方面,限制性裸支架能明显扩张降主动脉窄段和腔内移植物远端附近的真腔口径.结论 腔内移植物远端口径和主动脉夹层真腔受压后的口径不匹配是腔内移植物远端再发夹层的主要危险因素.作为传统腔内隔绝术的辅助技术,合理使用限制性裸支架能降低腔内移植物远端再发夹层的发生率.
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