期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2012年第06期

甲状腺乳头状癌德尔法淋巴结转移的临床价值

姚廷敬;王圣应;周光文

关键词:甲状腺肿瘤, 癌, 乳头状, 甲状腺切除术, 颈淋巴结清扫术
摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌德尔法淋巴结转移的临床价值.方法 前瞻性分析2008-2011年间首次手术的经冰冻病理证实为单发甲状腺乳头状癌86例患者及其德尔法淋巴结是否有肿瘤转移.将德尔法淋巴结转移与患者的临床和病理学因素包括年龄、性别、肿瘤大小、甲状腺被膜侵犯以及中央和侧方淋巴结转移做相关性分析.结果 本组所有患者均行患侧甲状腺全切+对侧甲状腺次全切+中央区域淋巴结清扫,并同时行Ⅲ和Ⅳ区域淋巴结清扫.术后均恢复良好,无喉返神经麻痹及永久性甲状旁腺功能减退等严重并发症发生.随访率91.9% (79/86),中位随访时间45个月,均未发现肿瘤复发和转移.德尔法淋巴结阳性不仅与原发性肿瘤被膜侵犯有关(60%比24%,P=0.019),而且与中央(80%比27%,P<0.001)和侧方(40%比5%,P<0.001)区域淋巴结转移有关.德尔法淋巴结阳性也与转移的淋巴结数(平均7比2个淋巴结;P =0.002)以及淋巴结大小(2.1 cm比0.8 cm,P =0.002)有关.结论 德尔法淋巴结转移与甲状腺癌的被膜侵犯有关,德尔法淋巴结阳性者颈部中央和侧方淋巴结转移发生率会明显增加,术中应仔细探查中央和侧方区域淋巴结.