期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2007年第04期

肝移植术后西罗莫司的替换治疗

戚晓升;彭志海

关键词:肝移植, 肝功能不全, 肾功能衰竭, 西罗莫司
摘要:目的 探讨肝移植术后应用西罗莫司的抗排斥替换治疗效果.方法 回顾性分析50例肝移植或肝肾联合移植患者替换西罗莫司前后肝肾功能的改善情况及副作用和排斥反应的发生率.34例联合应用小剂量FK506,9例联合应用骁悉,2例联合应用新山地明.5例术后远期患者,替换前仅用FK506,替换后单用西罗莫司.结果 24例患者因肝功能不良而替换西罗莫司,其中16例(66.7%)肝功能明显改善;18例患者肾功能不良,其中13例(72.2%)在2个月内肾功能明显好转;8例患者因大剂量应用FK506但其浓度未达到6 ng/ml而替换西罗莫司,移植术后肝肾功能恢复良好,未出现排斥反应.本组中应用西罗莫司后出现急性排斥反应3例(6%),改用FK506后急性排斥反应治愈.11例(22%)出现白细胞及血小板减少,9例(18%)胆固醇和甘油三酯升高.这些副作用均在西罗莫司应用1月后出现,当停药或对症处理后消失.本组中未出现肝动脉血栓形成、伤口愈合不良等并发症.结论 肝移植术后应用钙调磷酸酶抑制剂发生肝肾功能不良或不能达到理想药物浓度时,西罗莫司是有效的抗排斥替代药物.