期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
肝细胞癌肝内微转移的研究
徐彬；李强；付丽；郝希山
关键词：癌, 肝细胞, 肿瘤转移, 肝切除术, 甲胎蛋白类, 黑色素瘤抗原
摘要：目的 探讨肝细胞癌肝内微转移分布的规律.方法 选择无临床肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发肝细胞癌切除标本43例为研究对象.用立体定位全取材切片和黑色素瘤抗原(MAGE)及甲胎蛋白(AFP)抗体免疫组化染色技术寻找肝内的微转移.结果 58.7%(25/43)的患者肝内微转移阳性,59.3%(179/302)的转移灶为门静脉内的微瘤栓.微转移距原发灶的远距离可达4.7 cm,P95为2.5 cm.单因素分析显示,微转移的发生与血清AFP水平、原发瘤直径、包膜完整性和Edmondson分级相关(χ2或t值分别为11.50,2.465,12.17和16.59,P＜0.05).多因素分析显示,原发瘤直径和包膜完整性是独立影响因素(Wald值为7.903和3.858,P＜0.05).在HE染色微转移阴性的切片中AFP染色阳性率为9.3%,MAGE为7.0%,至少有一项阳性者为14.0%.结论 (1)肝细胞癌肝内转移是较为普遍的现象,大部分位于原发瘤附近,主要形式为门静脉内的微瘤栓.(2)无临床转移的单发肝癌的理想手术切缘应为2.5 cm,并应根据肿瘤的生物学特性进行调整.(3)AFP和MAGE免疫组化染色有利于肝内微转移的检出.
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