期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
改良胰液空肠引流式胰肾同期联合移植35例报告
明长生；曾凡军；张伟杰；陈知水；林正斌；宫念樵；魏来；刘斌；蒋继贫；陈忠华
关键词：糖尿病, 胰腺移植, 肠引流
摘要：目的 报告应用改良胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾同期联合移植(SPK)的外科技术治疗35例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的近期效果.方法 2000年6月-2006年1月,35例胰岛素依赖的糖尿病合并尿毒症患者接受SPK,移植胰的外分泌采用空肠内引流,不作Roux-en-Y型吻合.移植肾平均冷缺血时间为(6.92±2.17)h,移植胰平均冷缺血时间为(9.65±2.02)h.术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗.结果 围手术期患者存活率达97.1%(34/35),存活病例全部停用胰岛素,平均停用胰岛素时间为(8.3±4.5)d,空腹血糖恢复正常时间为(13.4±8.9)d.术后3周口服糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验显示移植胰功能完全正常.血淀粉酶恢复正常时间平均为(9.3±7.0)d.肾功能延迟恢复(DGF)5例,血肌酐恢复正常时间平均为(58.2±16.8)d,其余30例血肌酐恢复正常时间平均为(7.7±5.4)d.术后主要外科并发症为移植胰伤口感染、胰十二指肠-空肠出血和移植肾周围出血.3例(8.6%)因并发症再次手术,未发生与胰液引流术式相关的并发症如胰漏、肠漏、腹腔脓肿及肠梗阻等.结论 SPK是治疗1型和部分2型糖尿病并发尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式(不作Roux-en-Y吻合)有助于降低胰液空肠引流术式的术后早期并发症发生率.
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