期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
甲状腺手术时喉返神经损伤的神经修复治疗
郑宏良；周水淼；陈世彩；李兆基；张速勤；黄益灯；沈小华；刘锋；周蓉珏；崔毅；耿丽萍
关键词：甲状腺切除术, 声带麻痹, 神经损伤, 神经再生
摘要：目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤神经修复治疗. 方法对病程2年以内甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹42例患者行单侧损伤神经减压8例、颈袢喉返神经吻合21例、喉返神经端端吻合6例,双侧损伤膈神经移植联合术7例(一侧膈神经移植,另一侧行神经减压2例、神经肌蒂植入术5例).手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果. 结果单侧损伤神经减压组病程4个月内5例恢复了正常的声带运动功能,4个月以内1例、4个月以上2例及颈袢吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动,但上述3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,发音时声门闭合良好,嗓音恢复正常.双侧损伤膈神经移植术侧恢复明显吸气性声带外展功能6例;其中2例对侧神经减压恢复了正常的声带运动功能,4例对侧肌蒂埋植术仅2例轻微外展,获肌电图检查的证实,这些患者均顺利拔管.1例双侧均无外展. 结论甲状腺手术喉返神经损伤以神经减压效果佳;颈袢吻合也能有效地恢复喉的发音功能;膈神经移植术治疗双侧损伤较肌蒂植入术效果更满意;喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定.
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