期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2004年第03期

肝移植术后巨细胞病毒感染的防治研究

黄磊;朱继业;高杰;栗光明;朱凤雪;王东;冷希圣

关键词:肝移植, 巨细胞病毒感染, 移植物排斥, 免疫抑制
摘要:目的探讨肝移植患者术后巨细胞病毒(CMV)感染情况及其与急性排斥反应的关系. 方法应用PCR和ELISA方法检测78例肝移植受体手术前后、78例供体及70例接受上腹部手术的非肿瘤患者血清中的CMV-DNA和CMV抗体,用免疫组织化学方法检测肝组织中CMV抗原. 结果供、受体术中肝脏活体组织学检查的CMV早期抗原(EA)和晚期抗原(LA)全部为阴性.术前CMV-DNA或CMV-IgM阳性的受体术后均为阳性;术前CMV-DNA或CMV-IgM阴性的受体术后CMV-DNA或CMV-IgM转为阳性的分别有26%和10%.78例受体CMV-DNA阳性率由术前的5%增加到术后的31%,两者比较差异有显著意义(P<0.05).26例患者发生了33次急性排斥反应,16次(49%)CMV-DNA检测阳性、11次(33%)CMV-IgM检测阳性,而在术后常规检测血CMV-DNA和CMV-IgM的阳性率分别不超过13%和9%,两者比较差异有显著意义(P<0.05).26例发生急性排斥患者肝脏活体组织学检查CMV-EA和CMV-LA阳性者均为9例(27%),与术后的常规肝脏穿刺结果比较差异有显著意义(P<0.05). 结论 1.肝移植术后CMV感染率明显升高.2.CMV感染可能是发生急性排斥反应的危险因素.3.发生急性排斥反应时,应使用抗CMV药物;未感染CMV的受体接受感染供体的肝脏时应预防用药.