期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
大肝癌手术切除的风险性分析
何强；梁力建；彭宝岗；殷晓煜；黄洁夫
关键词：癌, 肝细胞, 肝切除术, 死亡率, 危险性评估
摘要：目的评价大肝癌手术切除的安全性.方法回顾性分析310例大肝癌手术切除病例.结果本组60.7%(188/310)的患者伴有乙型肝炎病毒感染,66.8%(207/310)伴有肝硬化.癌灶长径平均为(9.4±3.8)cm,肝功能A级占51.0%(158/310),B级36.8%(114/310),C级12.3%(38/310).Pringle法、半肝血流阻断和改良全肝血流阻断术使用率分别为31.6%(98/310)、11.0%(34/310)、2.3%(7/310),阻断时间分别为(17±8)min、(25±9)min和(20±10)min.左外叶切除占17.1%(53/310),左半肝切除11.6%(36/310),右半肝切除占9.0%(28/310),肝段切除占62.3%(193/310).术中失血量、输血量以及手术时间分别为(820±1 151)ml、(966±945)ml和(182±74)min.术后并发症及肝功能衰竭发生率分别为22.3%(69/310)和5.8%(18/310),手术死亡率为2.6%(8/310).单变量分析提示术前AST(P<0.05)、肝功能Child-Pugh 分级(P<0.05)、肝硬化程度(P<0.05)、癌灶长径(P<0.05)、手术时间(P<0.01)和术中失血量(P<0.01)等是术后肝功能衰竭发生的危险因素.多变量Logistic回归分析示手术时间及术中失血量是术后肝功能衰竭发生的独立危险因素(P<0.01,P<0.01).结论大肝癌手术切除是安全的.应控制术中失血和手术时间以降低肝功能衰竭发生率.
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