期刊简介

本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。

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  • 杂志名称:中华普通外科杂志
  • 主管单位:普外临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-3855/R
  • 国内刊号:11-3855/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华普通外科杂志2002年第11期

腹膜后巨大恶性蝾螈瘤一例

郭肖陵;薛华;李峰;李次;王凤景

关键词:腹膜后, 包块, 周围组织, 肿瘤间质, 阳性, 免疫组织化学, 瘤细胞, 肝功能检查, 横纹肌肉瘤, 分叶状, 中性粒细胞, 剖腹探查术, 低密度肿块, 病理学检查, 诊断, 血红蛋白, 细胞形态, 细胞分化, 完整切除, 神经鞘瘤
摘要:患者女,68岁.7年前无意中发现左下腹有一6cm×4cm×4cm大小包块.后包块逐渐增大,近1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差.于2000年3月入院,查体:营养差,消瘦贫血貌.腹部可扪及1个约25cm×18cm×10cm大小的包块,质硬,活动度差,叩诊呈实音.血常规:白细胞总数 6.3×109/L,中性粒细胞0.62,血红蛋白 82g/L.肝功能检查:白蛋白 29g/L,球蛋白 32g/L,白/球为0.9.CT检查:腹部可见一巨大不规则低密度肿块,边缘清楚,上至脾下极平面,下到盆腔,前抵腹壁,包绕左肾.CT诊断:腹膜后巨大肿瘤.入院后在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹膜后有1个约30cm×26cm×14cm的包块,将空肠与降结肠向前推挤.包块上部呈分叶状包绕左肾.分离包块与周围组织之粘连,完整切除肿瘤.术后病理学检查:送检物呈分叶状,包膜不完整,向周围组织浸润.切面灰白,部分可见编织状结构,质脆,鱼肉状.镜下:瘤细胞表现见图1.在肿瘤间质中见到分化程度不同的横纹肌肉瘤成分.瘤细胞形态呈多样化(图2).免疫组织化学结果:波形蛋白阳性(图3),S-100局灶阳性(图4),Desmin局灶阳性(图5).病理学诊断:腹膜后恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌母细胞分化.