期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
全胃切除间置空肠重建消化道28例
罗云生；王立明
关键词：全胃切除, 间置空肠, 术后, 对端吻合, 上消化道钡餐检查, 重体力劳动, 死亡, 十二指肠, 年龄, 患者, 吻合口狭窄, 胃恶性淋巴瘤, 横结肠, 持续胃肠减压, 重建消化道, 现报告如下, 无吞咽困难, 平滑肌肉瘤, 代偿性扩张, 最大直径
摘要：我科自1990年以来，选用间置空肠重建消化道28例，现报告如下。临床资料 1.年龄特征： 28例患者，男18例，女10例。大年龄76岁，小年龄21岁，平均年龄48岁。 2.病理类型： 胃恶性淋巴瘤8例，胃平滑肌肉瘤6例，胃底腺癌8例，胃体腺癌6例。 3.手术方式： 全胃切除后，在屈氏韧带下15～20cm处切断空肠，游离长约20～25cm一段带血管蒂的空肠，通过横结肠左侧系膜无血管区的开孔拉到横结肠上方，将间置空肠的近端与食管对端吻合，间置空肠远端与十二指肠对端吻合，后将切断的空肠远近端对端吻合，完成消化道的重建。胃管置入间置的空肠腔内，膈下放置乳胶引流管，冲洗，关腹。 4.术后情况：28例术后3d持续胃肠减压，禁食，输液，肛门排气后进无渣流质饮食，术后8d进半流，2周后普食。全组病例术后恢复好，无吻合口狭窄及瘘发生，无手术死亡。 5.随访情况：28例患者均随访1～9年，其中存活8年8例，存活5年5例，存活4年5例，存活3年4例，存活2年2例，死亡4例(冠心病、肾衰致死)，其中2例术后1年半死亡，2例1年3个月死亡。全组术后均无贫血，血色素11～14g。都能参加轻体力劳动，部分患者能参加重体力劳动。术后半年每顿进食150～200g，餐后无胸骨后灼痛，无吞咽困难，无胆汁返流现象。所有患者术后半年常规作上消化道钡餐检查，均提示食管与空肠、空肠与十二指肠两吻合口无狭窄，粘膜光滑（图1，2）；间置的空肠代偿性扩张，大直径约5cm，3h后钡剂完全排空，无潴留及返流现象(图3)。
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