期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜脑室腹腔分流技术改进12例
徐大华；刘家峰；杜建新
关键词：腹腔镜探查, 脑室腹腔分流术, 导管, 钛夹钳, 结扎, 线环, 穿刺套管, 手术方法, 腹腔引流术, 气腹压力, 脑脊液, 梗阻性脑积水, 气管插管机, 资料, 术后症状, 预制, 显示, 手术操作, 全身麻醉, 切口
摘要：我院近期完成12例腹腔镜脑室腹腔分流术，手术操作非常简捷，引流可靠。临床资料 1.一般资料：本组12例，男7例，女5例，年龄15～56岁。患者均有不同程度的头晕，头痛，恶心，呕吐，行走不稳等症状。CT、MRI显示脑室扩大。临床诊断：梗阻性脑积水。其中1例曾于外院行开腹脑室腹腔引流术，术后症状不缓解，CT显示引流管位于扩大的脑室内。 2.手术方法：每例手术分神外组和普外组共同进行。全身麻醉气管插管机控呼吸，患者平卧位，头部转向健侧。神外组常规切开、钻孔、穿刺脑室。普外组在脐缘穿刺建立气腹后，插入直径10mm套管，维持CO2气腹压力在14mmHg（1.87kPa）以下，腹腔镜探查腹腔。剑突下做10mm切口，经胸部皮下隧道，将脑室分流导管腹腔端送至剑突下切口。神外组将导管插入脑室后，按压分流泵可见导管腹腔端有脑脊液流出。与此同时，普外组在导管腹腔端结扎编织涤伦线，并预制结扎线环。以中弯血管钳沿剑突下穿刺套管边缘插入腹腔，稍扩张后将带有结扎线环的导管沿穿刺套管边缘送入腹腔。使用装有钛夹的钛夹钳经剑突下套管进入腹腔，将钛夹的1支臂插入分流导管末端预制的结扎线环中，推送导管至右膈下，适当用力直接将钛夹钳端的1支刺入膈腹膜中，夹闭钛夹，借结扎线环将导管固定于右膈下。按压分流泵，确认腹腔内分流管有脑脊液流出。解除气腹，结束手术。
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