期刊简介
本刊是中华外科学会会刊,创刊于1985年,是由中华医学会主办,北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物,本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等,不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要,国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志

- 杂志名称:中华普通外科杂志
- 主管单位:普外临床
- 主办单位:中国科学技术协会
- 国际刊号:11-3855/R
- 国内刊号:11-3855/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
甲状腺肉瘤并甲状腺癌一例
万叔良;郭瑞峰
关键词:腺肉瘤, 甲状腺组织, 平滑肌肉瘤, 包块, 术后, 病理学, 手术切除, 颈部, 原发恶性肿瘤, 免疫组化检查, 淋巴结, 放疗, 胸锁乳突肌, 舌骨下肌群, 滤泡性腺癌, 恶性淋巴瘤, 周围组织, 纤维肉瘤, 术中发现, 声音嘶哑
摘要:患者男,73岁,因甲状腺肉瘤术后2周,颈部肿物6d入院。患者2周前因颈部包块于外院手术切除,术后病理学报告:肿物大小约3.5cm×2.0cm×1.8cm,包膜尚完整,周围可见正常甲状腺组织,细胞具有明显异形性。病理学诊断:甲状腺右叶平滑肌肉瘤。术后第5天开始放疗1周,局部又出现包块,且增长迅速,即停止放疗而入我院。查体:颈前见6.0cm×4.5cm×3.0cm大小包块,质地中等,无压痛,表面光滑,边界清,可活动,气管稍偏向左侧,区域淋巴结无肿大。B超:颈部实性包块;无远处转移灶。手术所见:未发现甲状腺右叶及峡部,代之以6.2cm×4.0cm×3.5cm包块,包膜完整,与周围组织界限清楚,质地中等,即将包块连同该侧舌骨下肌群、胸锁乳突肌一并切除、清扫区域淋巴结,包块切面呈鱼肉样。术中发现甲状腺左叶有1个 0.6cm×0.6cm×0.6cm大小、质地较硬的结节,将该结节连同大部甲状腺一并切除。术后病理学报告:(1)甲状腺平滑肌肉瘤,(2)甲状腺左叶高分化滤泡性腺癌。免疫组化检查:Vimentin(++),Desmin(++),Myoglobin(-),VG染色呈黄色。术后予阿霉素、三嗪咪唑胺化疗,随访2个月发现颈部再次出现包块,且声音嘶哑,1个月后死亡。 讨论甲状腺原发恶性肿瘤以甲状腺癌多见,甲状腺肉瘤较少见,以恶性淋巴瘤占首位,偶见纤维肉瘤、骨生肉瘤等,平滑肌肉瘤罕见报道。本例甲状腺平滑肌肉瘤对放疗及化疗均不敏感,手术切除效果亦不理想,较快出现复发,预后差。
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