期刊简介
本刊是中华外科学会会刊，创刊于1985年，是由中华医学会主办，北京大学人民医院承办的普通外科高级专业刊物，本刊的读者是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。中华普通外科杂志的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等，不定期发布消息、会议征文、科研讨论会纪要，国内外其他学术活动消息等。
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首页>中华普通外科杂志
- 杂志名称：中华普通外科杂志
- 主管单位：普外临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3855/R
- 国内刊号：11-3855/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
门静脉高压症致消化道异位曲张静脉出血一例
高维生；刘跃武；杨志英；唐伟松
关键词：门静脉高压症, 消化道, 异位, 十二指肠降部, 肠系膜上静脉, 门静脉直径, 出血, 下腔静脉, 凝血酶原活动度, 右下腹, 脾大, 凝血酶原时间, 实验室检查, 门静脉压力, 结节性硬化, 异常发现, 血管造影, 血胆红素, 胃镜检查, 栓塞治疗
摘要：患者女，46岁。反复便血、头晕、乏力1年余。严重时血色素仅为3.6g，但一直没有呕血。查体：除贫血和脾大以外未见其他异常。实验室检查：HBsAg、 HBeAg、 HBcAb均为阳性，血胆红素为20.4*!mmol/L。凝血酶原时间：14.2*!s，凝血酶原活动度：66.2%。B超提示肝脏弥漫性病变，脾大，门静脉直径为1.5cm、脾静脉直径为1.3cm、肠系膜上静脉直径为1.2cm。胃镜检查提示十二指肠降部和水平部交界处有一条蚓状静脉曲张，直径为0.5cm。食管中、下段和胃底均无异常发现。门静脉和肠系膜上静脉造影提示出血部位位于十二指肠水平段。右下腹区域有明显增粗迂曲的静脉，其中1支进入十二指肠、1支进入下腔静脉。经栓塞治疗后患者出血停止，但栓塞2周后因再次出血而行急诊开腹探查。术中见肝脏为结节性硬化，脾大，测网膜间接门静脉压力为38cmH2O。并发现右下腹腹膜后成团曲张血管，其中1支沿后腹膜向上在十二指肠降部下方进入十二指肠，该静脉直径约为 0.5*!cm。另1支直接在十二指肠后方进入下腔静脉，结果与血管造影相吻合。将进入十二指肠的静脉切断结扎后出血立即停止。现已随访9个月，未再出现便血等出血症状。
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